醫(yī)療設(shè)備采購、檔案管理

　　TPM培訓(xùn)公司概述：利用PDCA解決醫(yī)療設(shè)備采購管理中的問題；PDCA循環(huán)的思路體現(xiàn)了周而復(fù)始的制訂計(jì)劃并組織實(shí)現(xiàn)的過程，通過不斷地自我改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)管理水平的螺旋上升，有利于醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備管理的整體發(fā)展。

　　醫(yī)療設(shè)備管理

　　(1) 規(guī)范采購工作的計(jì)劃和執(zhí)行：設(shè)立采購計(jì)劃模板申請(qǐng)報(bào)告單，利用網(wǎng)絡(luò)或紙質(zhì)途徑下發(fā)各設(shè)備使用部門。加強(qiáng)預(yù)算的宣傳，要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填報(bào)完畢。對(duì)下年度的預(yù)算執(zhí)行嚴(yán)格控制，未申報(bào)預(yù)算的項(xiàng)目和未經(jīng)醫(yī)院特批的項(xiàng)目一律不予采購。使各設(shè)備使用科室對(duì)下年度的采購計(jì)劃給予足夠重視，形成良性循環(huán)規(guī)范采購流程；

　　(2) 根據(jù)PDCA循環(huán)中執(zhí)行部分的要求，設(shè)定醫(yī)療設(shè)備采購的規(guī)范流程如下：臨床使用部門在每年規(guī)定月的月底前向醫(yī)療設(shè)備管理部申報(bào)下一年購置儀器設(shè)備的計(jì)劃，填寫“儀器設(shè)備申購單”(單價(jià)超過***元人民幣的儀器設(shè)備)。醫(yī)療設(shè)備管理部匯總后制定下一年的醫(yī)療儀器設(shè)備購置年度計(jì)劃經(jīng)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)、預(yù)算管理委員會(huì)審核通過。申報(bào)部門若欲繼續(xù)申購，重新確認(rèn)儀器設(shè)備申購單或重新申報(bào)。醫(yī)用儀器設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備管理部負(fù)責(zé)采購。醫(yī)療設(shè)備管理部按照預(yù)算管理委員會(huì)審批后的醫(yī)療儀器設(shè)備購置年度計(jì)劃及申購單進(jìn)行采購。

　　通過PDCA的方法來規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購流程，可以大大提高工作效率，明確工作思路，保證醫(yī)療設(shè)備管理部門和臨床使用部門之間的工作順利進(jìn)行。一旦打下良好的基礎(chǔ)，那么為以后形成醫(yī)療設(shè)備采購的長(zhǎng)效機(jī)制也起到一定的保障作用。

　　(3)加強(qiáng)對(duì)采購檔案的管理：充實(shí)采購檔案的內(nèi)容，利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)建立電子檔案，對(duì)于采購的關(guān)鍵信息要記錄完全。采購檔案至少應(yīng)包括：采購申請(qǐng)、采購合同、售后服務(wù)承諾、收支票據(jù)復(fù)印件、安裝驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備使用說明書等技術(shù)資料、用戶名單和彩頁、外貿(mào)單據(jù)復(fù)印件及反映供貨商產(chǎn)品合法銷售資質(zhì)的相關(guān)證件等。采購檔案的記錄和保存應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，如有條件，應(yīng)使用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進(jìn)行文檔管理。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將檔案轉(zhuǎn)換成電子檔案，也能方便調(diào)閱和查看。

　　醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理

　　1.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的PDCA

　　(1)在計(jì)劃(plan)階段。必須分析和明確醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理所面臨問題的性質(zhì)。

　　例如：是為患者服務(wù)還是為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)根據(jù)問題的設(shè)定來確定有效的質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　(2)在執(zhí)行(do)階段，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理小組對(duì)相應(yīng)的證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)。包括證據(jù)的真實(shí)性、可靠性、實(shí)用性、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和實(shí)際意義等。由此，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)尋找產(chǎn)生問題的原因，并有針對(duì)性地制訂和實(shí)施質(zhì)量管理方案。

　　(3)在檢查(check)階段，根據(jù)質(zhì)量目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)測(cè)。內(nèi)容可以包括：

　　技術(shù)性能、診療性能、診療收益、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等。

　　(4)在行動(dòng)(action)階段，根據(jù)質(zhì)量評(píng)測(cè)的結(jié)果，對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用經(jīng)驗(yàn)(包括臨床經(jīng)驗(yàn)和操作經(jīng)驗(yàn))進(jìn)行總結(jié)，結(jié)合循證分析，將經(jīng)驗(yàn)納入到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理之中，改善原有質(zhì)量規(guī)程，保持其可控性和質(zhì)量水平。

　　綜上可見，PDCA是一個(gè)連續(xù)過程，它保證了醫(yī)療設(shè)備在質(zhì)量控制中的環(huán)環(huán)相扣，每一個(gè)步驟都是重點(diǎn)，同時(shí)需要抓住細(xì)節(jié)，圈員應(yīng)該將這些內(nèi)容都落實(shí)到位，形成融會(huì)貫通，醫(yī)療設(shè)備管理部門開展品管圈是提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量水平的核心活動(dòng)。

　　展望

　　醫(yī)院推行品管圈可謂是收益頗豐，對(duì)于醫(yī)院、管理階層及參與活動(dòng)之個(gè)人三方面的效益都會(huì)帶來不同程度的增長(zhǎng)，在將來必定是可以看見的。

　　(1)醫(yī)院的內(nèi)外效益：對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部效益來說，管理層能夠使工作容易推行、使工作容易推行。部門之間可以全面提升醫(yī)療質(zhì)量、提升病患滿意度、在品管圈活動(dòng)中發(fā)掘不容易發(fā)現(xiàn)的人才，同時(shí)培養(yǎng)員工之間的“問題意識(shí)”，并有獨(dú)立改善工作問題之能力、在圈會(huì)中可培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)馭的能力。另外，品管圈還可以節(jié)省醫(yī)院運(yùn)行的成本、促進(jìn)員工人際關(guān)系、提高工作士氣，以此帶來的就是提升了員工滿意度。對(duì)于外部效益而言，能夠提升醫(yī)院知名度，并且降低人員的流動(dòng)率

　　(2)個(gè)人發(fā)展：每個(gè)圈員可以有機(jī)會(huì)接受專業(yè)的管理訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新的品管知識(shí)及電腦軟、硬件的應(yīng)用，使自己不斷通過理論和實(shí)踐充實(shí)及成長(zhǎng)。每個(gè)成員的意見都會(huì)被重視，實(shí)現(xiàn)自已的理想，獲得自信心，通過大家一起的努力來改善工作環(huán)境及工作方法，使工作更輕松，工作流程更順暢，而且還可以與大家一起協(xié)力合作，增強(qiáng)人際關(guān)系，提升與同仁相處之愉悅度，獲得他人的贊賞，增加成就感，優(yōu)良品管圈還可以可獲得獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)品等獎(jiǎng)勵(lì)。

　　總而言之，醫(yī)院開展品管圈項(xiàng)目是一個(gè)進(jìn)步的舉動(dòng)。對(duì)于各方面較為綜合的醫(yī)療設(shè)備管理部門來說，開展品管圈能改善其以往只重視維修，而忽略管理的缺陷，能夠讓醫(yī)療設(shè)備得到及時(shí)的轉(zhuǎn)型，以此來符合現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。從目前來看，醫(yī)療設(shè)備管理部門已經(jīng)漸漸地開始重視管理，相信在未來，通過品管圈的學(xué)習(xí)，能夠?yàn)獒t(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理部門帶來更先進(jìn)的知識(shí)。管理好醫(yī)院中的每一個(gè)醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)也讓醫(yī)院能夠成為現(xiàn)代化醫(yī)院，與國際水平接軌打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。